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食品安全責(zé)任保險(xiǎn)

永誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司食品安全責(zé)任保險(xiǎn)條款

總則

第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定,均應(yīng)采用書面形式。
第二條 凡依照中華人民共和國(guó)法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)成立并登記注冊(cè),有固定經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所,從事食品生產(chǎn)和加工(以下簡(jiǎn)稱“食品生產(chǎn)”)、食品流通(以下簡(jiǎn)稱“食品經(jīng)營(yíng)”)并取得相應(yīng)的持續(xù)有效食品生產(chǎn)許可證、食品衛(wèi)生許可證或食品流通許可證的企業(yè)均可投保本保險(xiǎn),成為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第三條 ?在本保險(xiǎn)單中列明的追溯期和保險(xiǎn)期間以及經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所范圍內(nèi),被保險(xiǎn)人或其雇員在進(jìn)行食品生產(chǎn)和食品經(jīng)營(yíng)過(guò)程中,在提供與其營(yíng)業(yè)性質(zhì)相符的食品時(shí),因疏忽或過(guò)失導(dǎo)致食品的污染或因食物中摻有異物,致使消費(fèi)者發(fā)生食物中毒或感染其他食源性疾病等食品安全事故,而造成消費(fèi)者人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失的,由消費(fèi)者或其代理人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出索賠,依照中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,本保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第四條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同明細(xì)表約定負(fù)責(zé)賠償。
第五條 發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被保險(xiǎn)人為縮小或減少對(duì)第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的賠償責(zé)任所支付必要的、合理的費(fèi)用,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。
本條的相關(guān)費(fèi)用在人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失賠償金額以外另行計(jì)算,對(duì)每人和每次事故的相關(guān)費(fèi)用最高不超過(guò)對(duì)應(yīng)的每人和每次事故賠償限額;在保險(xiǎn)期間內(nèi),本條費(fèi)用之和最高不超過(guò)累計(jì)賠償限額。

責(zé)任免除

第六條 出現(xiàn)下列任一情形時(shí),保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人在未取得或被吊銷食品生產(chǎn)許可證、食品衛(wèi)生許可證或食品流通許可證期間或在食品生產(chǎn)許可證、食品衛(wèi)生許可證或食品流通許可證有效期屆滿后從事食品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng);
(二)被保險(xiǎn)人在被行政主管部門責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)期間從事食品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng);
(三)被保險(xiǎn)人超越食品生產(chǎn)許可證、食品衛(wèi)生許可證或食品流通許可的經(jīng)營(yíng)范圍從事食品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng);
(四)被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同列明的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所以外從事食品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng);
(五)被保險(xiǎn)人使用劣質(zhì)的、未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用或國(guó)家明令禁用的食品原料或非食用性原料、食品添加劑、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化劑或包裝材料等從事食品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng);
(六)被保險(xiǎn)人使用病死、毒死或死因不明的禽、畜、獸、水產(chǎn)動(dòng)物肉類為原料從事食品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng);
(七)被保險(xiǎn)人使用未經(jīng)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)檢疫或者檢疫不合格的肉類為原料從事食品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng);
(八)被保險(xiǎn)人銷售超過(guò)規(guī)定的保質(zhì)期限的食品;
(九)專供嬰幼兒和其他特定人群的主輔食品不符合相關(guān)行政部門制定的營(yíng)養(yǎng)成分標(biāo)準(zhǔn);
(十)被保險(xiǎn)人違反《中華人民共和國(guó)食品安全法》的規(guī)定,雇傭患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病(包括病源攜帶者)的人員,以及患有活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員,參加接觸直接入口食品的工作。
(十一)被保險(xiǎn)人采購(gòu)食品原料、食品添加劑以及食品相關(guān)產(chǎn)品時(shí)未查驗(yàn)供貨者的許可證和產(chǎn)品合格證明文件,或?qū)o(wú)法提供合格證明文件的食品原料未依照食品安全標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)。
(十二)被保險(xiǎn)人違反《食品安全法》的其他規(guī)定從事食品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
第七條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)、政變等軍事行動(dòng)和武裝沖突,恐怖活動(dòng),罷工、暴動(dòng)、騷亂;
(二)地震、雷擊、暴雨、洪水、雪崩、泥石流等自然災(zāi)害;
(三)任何放射性污染,大氣、土地、水污染;
(四)行政行為或司法行為;
(五)投保人、被保險(xiǎn)人或其雇員的故意行為;
第八條? 被保險(xiǎn)人的下列各項(xiàng)損失、費(fèi)用和責(zé)任,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人或其雇員根據(jù)與他人的協(xié)議應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,但即使沒(méi)有這種協(xié)議,被保險(xiǎn)人仍應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任不在此限;
(二)銷售到境外(包括中華人民共和國(guó)的港、澳、臺(tái)地區(qū))的食品所引起的責(zé)任;
(三)由食品引起的任何慢性病、代謝?。ɡ缣悄虿 ⒏哐獕旱龋┧鸬呢?zé)任;
(四)基因或轉(zhuǎn)基因食品所引起的責(zé)任;
(五)食品保健功能的失效所引起的責(zé)任;
(六)食品退換、回收、召回所造成的損失;
(七)食品本身的損失;
(八)被保險(xiǎn)人或其雇員的人身?yè)p害;
(九)被保險(xiǎn)人或其雇員所有、保管或控制的財(cái)產(chǎn)所遭受的損失;
(十)由于消費(fèi)者自身疾病、故意行為或重大過(guò)失所導(dǎo)致的任何損失;
(十一)任何性質(zhì)的罰款、罰金或懲罰性賠款;
(十二)任何形式的間接損失;
(十三)任何精神損害賠償;
(十四)本保險(xiǎn)合同約定的免賠金額:
A.本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額;
B.按本保險(xiǎn)合同載明的免賠率計(jì)算的免賠額。
以上兩者以高者為準(zhǔn)。
第九條 其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍的一切損失、費(fèi)用和責(zé)任,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。

責(zé)任限額(賠償限額)與免賠額(率)

第十條 責(zé)任限額包括每次事故責(zé)任限額(賠償限額)、每人責(zé)任限額(賠償限額)、累計(jì)責(zé)任限額(賠償限額),由投保人與保險(xiǎn)人協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)合同中載明。
第十一條 每次事故免賠額(率)由投保人與保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商確定,并在保險(xiǎn)合同中載明。

保險(xiǎn)期間

第十二條 除另有約定外,保險(xiǎn)期間為一年,以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。

保險(xiǎn)費(fèi)

第十三條 除本保險(xiǎn)合同另有約定外,本合同的保險(xiǎn)費(fèi)為被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)的生產(chǎn)、銷售額或營(yíng)業(yè)收入與保險(xiǎn)費(fèi)率的乘積。
投保時(shí),保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)期間內(nèi)被保險(xiǎn)人的預(yù)計(jì)生產(chǎn)或銷售額預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)期間屆滿后60日內(nèi),被保險(xiǎn)人應(yīng)將保險(xiǎn)期間內(nèi)的生產(chǎn)或銷售額書面通知保險(xiǎn)人,作為計(jì)算實(shí)際保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù)。實(shí)際保險(xiǎn)費(fèi)若高于預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi),被保險(xiǎn)人應(yīng)補(bǔ)交其差額,反之,若預(yù)收保險(xiǎn)費(fèi)高于實(shí)際保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人退還其差額,但實(shí)際保險(xiǎn)費(fèi)不得低于本保險(xiǎn)合同所規(guī)定的最低保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)人有權(quán)在保險(xiǎn)期間內(nèi)的任何時(shí)候,要求被保險(xiǎn)人提供一定期限內(nèi)的生產(chǎn)或銷售額數(shù)據(jù)。保險(xiǎn)人還有權(quán)派員檢查被保險(xiǎn)人的有關(guān)賬冊(cè)或記錄并核實(shí)上述數(shù)據(jù)。
第十四條 除另有約定外,投保人應(yīng)在合同訂立時(shí)一次性繳清保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)保險(xiǎn)人同意分期交費(fèi)的,投保人應(yīng)按照本保險(xiǎn)單明細(xì)表和批單中的規(guī)定按期繳付保險(xiǎn)費(fèi)。依法成立的保險(xiǎn)合同,以合同規(guī)定的期限按期繳納保險(xiǎn)費(fèi)為保險(xiǎn)合同生效條件。 

保險(xiǎn)人義務(wù)

第十五條 訂立本保險(xiǎn)合同時(shí),采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的,保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明本保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)本保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明;未作提示或者明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力。
第十六條 本保險(xiǎn)合同成立后,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。
第十七條 ?保險(xiǎn)人按照第二十七條的約定,認(rèn)為被保險(xiǎn)人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供。
第十八條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但本保險(xiǎn)合同另有約定的除外。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人;對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。本保險(xiǎn)合同對(duì)賠償保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款的規(guī)定作出核定后,對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)出拒絕賠償保險(xiǎn)金通知書,并說(shuō)明理由。
第十九條 保險(xiǎn)人自收到賠償保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對(duì)其賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險(xiǎn)人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)

第二十條 訂立保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)的,投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或者因重大過(guò)失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán),自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起,超過(guò)三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過(guò)二年的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的,保險(xiǎn)人不得解除合同;發(fā)生保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
第二十一條 除另有約定外,投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交付保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十二條 被保險(xiǎn)人應(yīng)遵守國(guó)家及政府部門關(guān)于食品安全等方面的法律、行政法規(guī)和部門規(guī)章,恪盡職責(zé)防止生產(chǎn)或銷售不潔或不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)的食品。
保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的生產(chǎn)衛(wèi)生條件等進(jìn)行查驗(yàn)時(shí),被保險(xiǎn)人應(yīng)積極協(xié)助并提供保險(xiǎn)人需要的用以評(píng)估有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的詳情和資料。但上述查驗(yàn)并不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人的任何承諾。保險(xiǎn)人對(duì)發(fā)現(xiàn)的任何缺陷或危險(xiǎn)在通知被保險(xiǎn)人后,被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)采取整改措施。
投保人、被保險(xiǎn)人未按照約定履行上述安全義務(wù)的,保險(xiǎn)人有權(quán)要求增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。
第二十三條 在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi),保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加的,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同約定自知道或應(yīng)當(dāng)知道該事項(xiàng)時(shí)起二十四小時(shí)內(nèi)及時(shí)書面通知保險(xiǎn)人,保險(xiǎn)人可以按照合同約定增加保險(xiǎn)費(fèi)或者解除合同。
被保險(xiǎn)人未履行前款約定的通知義務(wù)的,因保險(xiǎn)標(biāo)的的危險(xiǎn)程度顯著增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。
第二十四條? 知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后:
(一)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)盡力采取必要、合理的措施,防止或減少損失,否則,對(duì)因此擴(kuò)大的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;
(二)投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人,并書面說(shuō)明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)和損失情況;故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,不承擔(dān)賠償責(zé)任,但保險(xiǎn)人通過(guò)其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外;
(三)被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng),允許并且協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查。對(duì)于拒絕或者妨礙保險(xiǎn)人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無(wú)法確定事故原因或核實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十五條 被保險(xiǎn)人收到第三者的損害賠償請(qǐng)求時(shí),應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人對(duì)受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價(jià)、約定、付款或賠償,保險(xiǎn)人不受其約束。對(duì)于被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定,不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過(guò)程中,保險(xiǎn)人有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件,被保險(xiǎn)人有義務(wù)向保險(xiǎn)人提供其所能提供的資料和協(xié)助。
第二十六條 被保險(xiǎn)人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時(shí),應(yīng)立即以書面形式通知保險(xiǎn)人;接到法院傳票或其他法律文書后,應(yīng)將其副本及時(shí)送交保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)人有權(quán)以被保險(xiǎn)人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜,被保險(xiǎn)人應(yīng)提供有關(guān)文件,并給予必要的協(xié)助。
對(duì)因未及時(shí)提供上述通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴(kuò)大的損失,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十七條? 被保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償時(shí),應(yīng)向保險(xiǎn)人提供下列證明和資料:
(一)保險(xiǎn)合同正本、被保險(xiǎn)人或其代表填具的索賠申請(qǐng)書;
(二)由縣級(jí)以上質(zhì)量監(jiān)督、衛(wèi)生行政或食品藥品監(jiān)督管理部門等政府主管部門出具的事故認(rèn)定證明書;
(三)被保險(xiǎn)人與消費(fèi)者所簽訂的賠償協(xié)議書及被保險(xiǎn)人已支付的賠償證明;
(四)消費(fèi)者或其代理人向被保險(xiǎn)人提出索賠的相關(guān)材料;消費(fèi)者的病歷、診斷證明、醫(yī)療費(fèi)等醫(yī)療原始單據(jù);消費(fèi)者的人身傷害程度證明:消費(fèi)者傷殘的,應(yīng)當(dāng)提供權(quán)威部門出具的傷殘程度證明;消費(fèi)者死亡的,權(quán)威部門出具的死亡證明書;
(五)被保險(xiǎn)人的損失、費(fèi)用清單;
(六)經(jīng)判決或仲裁的,應(yīng)提供法院判決書、裁定書或調(diào)解書或仲裁機(jī)構(gòu)的裁決書或調(diào)解書;
(七)被保險(xiǎn)人應(yīng)提供的可以證明保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度的其它有關(guān)單證、材料。
(八)被保險(xiǎn)人能夠提供的與證明保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和程度有關(guān)的其他單證材料。
被保險(xiǎn)人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù),導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)損失情況的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。

賠償處理

第二十八條 同樣原因條款
被保險(xiǎn)人從事食品生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)活動(dòng),由于同樣原因造成多人的人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失的,應(yīng)視為一次事故造成的損失。
第二十九條 賠償責(zé)任確定基礎(chǔ)
保險(xiǎn)人的賠償以下列方式之一確定的被保險(xiǎn)人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ):
(一)被保險(xiǎn)人和向其提出損害賠償請(qǐng)求的第三者協(xié)商并經(jīng)保險(xiǎn)人確認(rèn);
(二)仲裁機(jī)構(gòu)裁決;
(三)人民法院判決;
(四)保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他方式。
第三十條 第三者賠償
被保險(xiǎn)人給第三者造成損害,被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?,保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。
保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人履行賠償義務(wù)后,消費(fèi)者或其代理人又就同一事故向被保險(xiǎn)人提出索賠的,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。
第三十一條 事故損失賠償金額計(jì)算
發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,保險(xiǎn)人按以下方式計(jì)算賠償:
(一)對(duì)于每次事故造成的損失,保險(xiǎn)人在每次事故賠償限額內(nèi)計(jì)算賠償,其中對(duì)每人人身傷亡的賠償金額不得超過(guò)每人賠償限額;
(二)免賠計(jì)算:
A.在依據(jù)本條第(一)項(xiàng)計(jì)算的基礎(chǔ)上,保險(xiǎn)人在扣除每次事故免賠額后進(jìn)行賠償,但對(duì)于人身傷亡的賠償不扣除每次事故免賠額;
B.在依據(jù)本條第(一)項(xiàng)計(jì)算的基礎(chǔ)上,保險(xiǎn)人在扣除按本保險(xiǎn)合同載明的每次事故免賠率計(jì)算的每次事故免賠額后進(jìn)行賠償,但對(duì)于人身傷亡的賠償不扣除每次事故免賠額;
以上兩種方式計(jì)算的免賠金額以高者為準(zhǔn)。
(三)在保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人對(duì)多次事故損失的累計(jì)賠償金額不超過(guò)累計(jì)賠償限額。
第三十二條 法律費(fèi)用等賠償金額計(jì)算
除合同另有約定外,對(duì)每次事故法律費(fèi)用和第五條約定的被保險(xiǎn)人為減少或控制損失所支付的必要、合理的費(fèi)用,保險(xiǎn)人在第三十一條計(jì)算的賠償金額以外按本保險(xiǎn)合同的約定另行計(jì)算。
第三十三條 其他保險(xiǎn)
發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),如果被保險(xiǎn)人的損失在有相同保障的其他保險(xiǎn)項(xiàng)下也能夠獲得賠償,則本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的賠償限額與其他保險(xiǎn)合同及本保險(xiǎn)合同的賠償限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險(xiǎn)人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險(xiǎn)人多支付賠償金的,保險(xiǎn)人有權(quán)向被保險(xiǎn)人追回多支付的部分。
第三十四條 代位求償
發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)?,保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。
被保險(xiǎn)人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?,保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金時(shí),可以相應(yīng)扣減被保險(xiǎn)人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。
保險(xiǎn)事故發(fā)生后,在保險(xiǎn)人未賠償保險(xiǎn)金之前,被保險(xiǎn)人放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任;保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金后,被保險(xiǎn)人未經(jīng)保險(xiǎn)人同意放棄對(duì)有關(guān)責(zé)任方請(qǐng)求賠償權(quán)利的,該行為無(wú)效;由于被保險(xiǎn)人故意或者因重大過(guò)失致使保險(xiǎn)人不能行使代位請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利的,保險(xiǎn)人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)金。
第三十五條 訴訟時(shí)效
被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

爭(zhēng)議處理和法律適用

第三十六條? 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。
第三十七條 ?本保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)。

其他事項(xiàng)

第三十八條 保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始后,投保人要求解除合同的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將已收取的保險(xiǎn)費(fèi),按照保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始之日起至合同解除之日止期間與保險(xiǎn)期間的日比例計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi),并退還剩余部分保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十九條 發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)事故的,自保險(xiǎn)人賠償之日起三十日內(nèi),投保人可以解除合同;除合同另有約定外,保險(xiǎn)人也可以解除合同,但應(yīng)當(dāng)提前十五日通知投保人。
合同解除的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將保險(xiǎn)標(biāo)的未受損失部分的保險(xiǎn)費(fèi),按照保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始之日起至合同解除之日止期間與保險(xiǎn)期間的日比例計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi),并退還剩余部分保險(xiǎn)費(fèi)。

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