永誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款

總則

第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證及批單等組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采取書面形式。
第二條 凡年滿16周歲（含16周歲，下同）至65周歲、能夠正常工作或勞動(dòng)的、從事建筑管理或作業(yè)、并與施工企業(yè)建立勞動(dòng)關(guān)系的人員均可作為被保險(xiǎn)人。施工企業(yè)或其他對(duì)被保險(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的團(tuán)體均可作為投保人。
按被保險(xiǎn)人人數(shù)投保時(shí)，其投保人數(shù)必須占在職人員的75%以上，且投保人數(shù)不低于5人。
第三條 本保險(xiǎn)合同的受益人包括：
（一）身故保險(xiǎn)金受益人
訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，被保險(xiǎn)人或投保人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額；未確定受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人按照相等份額享有受益權(quán)。投保人指定受益人時(shí)須經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。
被保險(xiǎn)人死亡后，有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由保險(xiǎn)人依照《中華人民共和國(guó)繼承法》的規(guī)定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：
（1）沒有指定受益人，或者受益人指定不明無法確定的；
（2）受益人先于被保險(xiǎn)人死亡，沒有其他受益人的；
（3）受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒有其他受益人的。
受益人與被保險(xiǎn)人在同一事件中死亡，且不能確定死亡先后順序的，推定受益人死亡在先。
投保人為與其有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者投保人身保險(xiǎn)，不得指定被保險(xiǎn)人及其近親屬以外的人為受益人。 
被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書面通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。對(duì)因身故保險(xiǎn)金受益人變更發(fā)生的法律糾紛，保險(xiǎn)人不承擔(dān)任何責(zé)任。
（二）殘疾保險(xiǎn)金受益人
除另有約定外，本保險(xiǎn)合同的殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人。

保險(xiǎn)責(zé)任

第四條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人從事建筑施工及與建筑施工相關(guān)的工作，或在施工現(xiàn)場(chǎng)或施工指定的生活區(qū)域內(nèi)遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、殘疾的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金，且給付各項(xiàng)保險(xiǎn)金之和不超過保險(xiǎn)金額。
（一）身故保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故身故的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故且自該事故發(fā)生日起下落不明，后經(jīng)人民法院宣告死亡的，保險(xiǎn)人按保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，保險(xiǎn)金受領(lǐng)人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險(xiǎn)人生還后30日內(nèi)退還保險(xiǎn)人給付的身故保險(xiǎn)金。
被保險(xiǎn)人身故前保險(xiǎn)人已給付本條第（二）相約定的殘疾保險(xiǎn)金的，身故保險(xiǎn)金應(yīng)扣除已給付的保險(xiǎn)金。

（二）殘疾保險(xiǎn)責(zé)任
在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人遭受意外傷害事故，并自該事故發(fā)生之日起180日內(nèi)因該事故造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（簡(jiǎn)稱《給付表一》）所列殘疾之一的，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如第180日治療仍未結(jié)束的，按當(dāng)日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。
（1）被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故導(dǎo)致一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和，但給付總額不超過保險(xiǎn)金額。不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅給付其中給付比例最高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。
（2）被保險(xiǎn)人如在本次意外傷害事故之前已有殘疾，保險(xiǎn)人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對(duì)應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對(duì)應(yīng)的殘疾保險(xiǎn)金。

責(zé)任免除

第五條 因下列原因造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾的，本保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
（一）投保人的故意行為；
（二）被保險(xiǎn)人自致傷害或自殺，但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無民事行為能力人的除外；
（三）因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺被保險(xiǎn)人故意犯罪、抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；；
（四）被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過敏、食物中毒；
（五）被保險(xiǎn)人接受檢查、整容手術(shù)、麻醉、藥物治療及其它內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故；
（六）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；
（七）被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害以外的原因失蹤而被法院宣告死亡者；
（八）原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。
（九）被保險(xiǎn)人酗酒，違法服用、吸食、注射毒品或管制藥物。
第六條 被保險(xiǎn)人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾的，本保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
（一）戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或武裝叛亂等其他類似情況期間；
（二）被保險(xiǎn)人從事非法、犯罪活動(dòng)期間；
（三）被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間；
（四）被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間；
（五）被保險(xiǎn)人酒后駕車、無有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具或無有效資質(zhì)操作施工設(shè)備期間；
（六）被保險(xiǎn)人因精神錯(cuò)亂或失常而導(dǎo)致的意外，包括但不限于癲狂。

保險(xiǎn)金額

第七條 ?保險(xiǎn)金額由投保人、本保險(xiǎn)人雙方約定，并在保險(xiǎn)單中載明。
每一被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。
保險(xiǎn)金額是本保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。

保險(xiǎn)費(fèi)

第八條 ??保險(xiǎn)費(fèi)有三種方式計(jì)收，由雙方選定一種，并在保險(xiǎn)單中載明：
（一）保險(xiǎn)費(fèi)按被保險(xiǎn)人人數(shù)計(jì)收的，按下列公式交納保險(xiǎn)費(fèi)：
保險(xiǎn)費(fèi)=保險(xiǎn)金額×基本年費(fèi)率×保險(xiǎn)年份數(shù)×被保險(xiǎn)人人數(shù)×（1-人數(shù)優(yōu)惠系數(shù)）×施工資質(zhì)系數(shù)
保險(xiǎn)期間屆滿后需辦理續(xù)保手續(xù)的，仍按上式計(jì)算。
（二）保險(xiǎn)費(fèi)按建筑工程項(xiàng)目總造價(jià)計(jì)收的，按下列公式交納保險(xiǎn)費(fèi)：
保險(xiǎn)費(fèi)=項(xiàng)目總造價(jià)×基本保險(xiǎn)費(fèi)率×（每一被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額/10000）×施工資質(zhì)系數(shù)
保險(xiǎn)期間屆滿后需辦理續(xù)保手續(xù)的，按下列公式計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)：
保險(xiǎn)費(fèi)=項(xiàng)目總造價(jià)×基本保險(xiǎn)費(fèi)率×（每一被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額/10000）×（施工未完工期限/合同施工期限）×施工資質(zhì)系數(shù)
（三）保險(xiǎn)費(fèi)按建筑施工總面積計(jì)收，按下列算式交納保險(xiǎn)費(fèi)：
保險(xiǎn)費(fèi)=建筑施工總面積（平方米）×每平方米保險(xiǎn)費(fèi)×（每一被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額/10000）×施工資質(zhì)系數(shù)
保險(xiǎn)期間屆滿后需辦理續(xù)保手續(xù)的，按下列公式計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)：
保險(xiǎn)費(fèi)=建筑施工總面積（平方米）×每平方米保險(xiǎn)費(fèi)×（每一被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)金額/10000）×（施工未完工期限/合同施工期限）×施工資質(zhì)系數(shù)

保險(xiǎn)期間

第九條 按照被保險(xiǎn)人人數(shù)計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)期間為一年或根據(jù)施工項(xiàng)目期限的長(zhǎng)短確定。保險(xiǎn)期間在保險(xiǎn)單中列明。
按施工項(xiàng)目期限的長(zhǎng)短確定的，保險(xiǎn)期間自施工工程項(xiàng)目被批準(zhǔn)正式開工,并且投保人已交付保險(xiǎn)費(fèi)的次日(或約定保險(xiǎn)期間開始之日)零時(shí)起,至施工合同規(guī)定的工程竣工之日止。保險(xiǎn)期間在保險(xiǎn)單中列明。
提前竣工的,保險(xiǎn)責(zé)任自竣工之日的24時(shí)起自行終止。工程因故延長(zhǎng)工期或停工,需書面通知本保險(xiǎn)人并辦理保險(xiǎn)期間順延手續(xù)。工程停工期間，保險(xiǎn)責(zé)任中止，本保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。工程重新開工后，投保人可書面申請(qǐng)恢復(fù)保險(xiǎn)合同效力，但累計(jì)有效保險(xiǎn)期間不得超過保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)期間的約定。
保險(xiǎn)合同期間屆滿，工程仍未竣工的，需辦理續(xù)保手續(xù)。

保險(xiǎn)人義務(wù)

第十條 訂立保險(xiǎn)合同時(shí)，采用保險(xiǎn)人提供的格式條款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險(xiǎn)合同的內(nèi)容。對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。
第十一條 本保險(xiǎn)合同成立后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證。
第十二條 保險(xiǎn)人認(rèn)為提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)一次性通知投保人、被保險(xiǎn)人或受益人補(bǔ)充提供。
第十三條 保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或受益人的給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但保險(xiǎn)合同另有約定的除外。
保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或受益人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)。保險(xiǎn)人依照前款約定作出核定后，對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書，并說明理由。
第十四條 保險(xiǎn)人自收到給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對(duì)其給付的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險(xiǎn)人最終確定給付的數(shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。

投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)

第十五條 除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)交清保險(xiǎn)費(fèi)。
第十六條 訂立保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)人就保險(xiǎn)標(biāo)的或者被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同。
前款規(guī)定的合同解除權(quán)，自保險(xiǎn)人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險(xiǎn)人對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)人在合同訂立時(shí)已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險(xiǎn)人不得解除合同；發(fā)生保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
?第十七條 投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。
第十八條 在保險(xiǎn)期間內(nèi)，投保人因其人員變動(dòng)，需增加、減少被保險(xiǎn)人時(shí)，應(yīng)以書面形式向保險(xiǎn)人提出申請(qǐng)。保險(xiǎn)人同意后出具批單，并在本保險(xiǎn)合同中批注。
被保險(xiǎn)人人數(shù)增加時(shí)，保險(xiǎn)人在審核同意后，于收到申請(qǐng)之日的次日零時(shí)開始承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，并按約定增收未滿期凈保費(fèi)。
被保險(xiǎn)人人數(shù)減少時(shí)，保險(xiǎn)人在審核同意后，于收到申請(qǐng)之日的次日零時(shí)起，對(duì)減少的被保險(xiǎn)人終止保險(xiǎn)責(zé)任（如減少的被保險(xiǎn)人屬于已離職的，保險(xiǎn)人對(duì)其所負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任自其離職之日起終止），并按約定退還未滿期凈保費(fèi)，但減少的被保險(xiǎn)人本人或其保險(xiǎn)金申請(qǐng)人已領(lǐng)取過任何保險(xiǎn)金的，保險(xiǎn)人不退還未滿期凈保費(fèi)。減少后的被保險(xiǎn)人人數(shù)不足其在職人員75%或人數(shù)低于5人時(shí)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，并按約定退還未滿期凈保費(fèi)。
第十九條?? 投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過失未及時(shí)通知，致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險(xiǎn)人對(duì)無法確定的部分，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，但保險(xiǎn)人通過其他途徑已經(jīng)及時(shí)知道或者應(yīng)當(dāng)及時(shí)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生的除外。
上述約定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。

保險(xiǎn)金申請(qǐng)與給付

第二十條 保險(xiǎn)金申請(qǐng)
保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)提交以下材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人因特殊原因不能提供以下材料的，應(yīng)提供其他合法有效的材料。保險(xiǎn)金申請(qǐng)人未能提供有關(guān)材料，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無法核實(shí)該申請(qǐng)的真實(shí)性的，保險(xiǎn)人對(duì)無法核實(shí)部分不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
（一）身故保險(xiǎn)金申請(qǐng)
（1）索賠申請(qǐng)書；
（2）保險(xiǎn)單原件；
（3）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明；
（4）公安部門出具的被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明、二級(jí)以上（含二級(jí)）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人身故證明書。若被保險(xiǎn)人為宣告死亡，保險(xiǎn)金申請(qǐng)人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；
（5）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料；
（6）若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。
（二）殘疾保險(xiǎn)金申請(qǐng)
（1）索賠申請(qǐng)書；
（2）保險(xiǎn)單原件；
（3）被保險(xiǎn)人身份證明；
（4）二級(jí)以上（含二級(jí)）或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾或燒燙傷鑒定診斷書；
（5）保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料；
（6）若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。
第二十一條 訴訟時(shí)效期間
被保險(xiǎn)人或受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

爭(zhēng)議處理和法律適用

第二十二條 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向人民法院起訴。
第二十三條 與本保險(xiǎn)合同有關(guān)的以及履行本保險(xiǎn)合同產(chǎn)生的一切爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律（不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律）。

其他事項(xiàng)

第二十四條 在本保險(xiǎn)合同成立后，投保人可以書面形式通知保險(xiǎn)人解除合同，但保險(xiǎn)人已根據(jù)本保險(xiǎn)合同約定給付保險(xiǎn)金的除外。
投保人解除本保險(xiǎn)合同時(shí)，應(yīng)提供下列證明文件和資料：
（1）保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書；
（2）保險(xiǎn)單原件；
（3）保險(xiǎn)費(fèi)交付憑證；
（4）投保人身份證明。
投保人要求解除本保險(xiǎn)合同，自保險(xiǎn)人接到保險(xiǎn)合同解除申請(qǐng)書之時(shí)起，本保險(xiǎn)合同的效力終止。保險(xiǎn)人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險(xiǎn)單的未滿期凈保費(fèi)。

釋義

1、周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為基礎(chǔ)計(jì)算的實(shí)足年齡。
2、保險(xiǎn)人：指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司。
3、意外傷害：指以外來的、突發(fā)的、非本意的和非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。
4、肢：指人體的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。
5、無有效駕駛證
被保險(xiǎn)人存在下列情形之一者：
（1）無駕駛證或駕駛證有效期已屆滿；
（2）駕駛的機(jī)動(dòng)車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符；
（3）實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營(yíng)運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的機(jī)動(dòng)車，實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的機(jī)動(dòng)車牽引掛車；
（4）持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證，以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛機(jī)動(dòng)車；
（5）使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證，駕駛營(yíng)業(yè)性客車的駕駛?cè)藷o國(guó)家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書；
（6）依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛機(jī)動(dòng)車的其他情況下駕車。
6、無有效行駛證
指下列情形之一：
（1）機(jī)動(dòng)車被依法注銷登記的；
（2）無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號(hào)牌，或臨時(shí)號(hào)牌或臨時(shí)移動(dòng)證的機(jī)動(dòng)交通工具；
（3）未在規(guī)定檢驗(yàn)期限內(nèi)進(jìn)行機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)或檢驗(yàn)未通過的機(jī)動(dòng)交通工具。未依法按時(shí)進(jìn)行或通過機(jī)動(dòng)車安全技術(shù)檢驗(yàn)。
7、未滿期凈保費(fèi)
未滿期凈保費(fèi)=保險(xiǎn)費(fèi)×[1-(保險(xiǎn)單已經(jīng)過天數(shù)/保險(xiǎn)期間天數(shù))] ×（1-25%）。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。
8、保險(xiǎn)金申請(qǐng)人：指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人。
9、不可抗力：指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。

給付表一：人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表 （保監(jiān)發(fā)[1999]237號(hào)）

等級(jí)	項(xiàng)目	殘? 疾? 程? 度	給付比例
第 一 級(jí)	一 二 三 四 五 六 七 八	雙目永久完全失明的（注1） 兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的 一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的 四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的（注2） 咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的（注3） 中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助的（注4）	100%
第 二 級(jí)	九 十	兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的 （注5） 十手指缺失的（注6）	75%
第 三 級(jí)	十一 十二 十三 十四 十五	一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的 一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的 雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的（注7） 十手指機(jī)能永久完全喪失的（注8） 十足趾缺失的（注9）	50%
第 四 級(jí)	十六 十七 十八 十九 二十 二一 二二	一目永久完全失明的 一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的 一下肢永久縮短5公分以上的 語言機(jī)能永久完全喪失的（注10） 十足趾機(jī)能永久完全喪失的	30%
第 五 級(jí)	二三 二四 二五 二六 二七 二八 二九	一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的 兩手拇指缺失的 一足五趾缺失的 兩眼眼瞼顯著缺失的（注11） 一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的 鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的（注12）	20%
第 六 級(jí)	三十 三一 三二	一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失的 一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失的 一足五趾機(jī)能永久完全喪失的	15%
第 七 級(jí)	三三 三四	一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上手指缺失的 一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失的	10%

注：

（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者，最佳矯正視力低于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.02，或視野半徑小于5度，并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。
（2）關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。
（3）咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失系指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。
（4）為維持生命必要之日常生活活動(dòng)，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等皆不能自己為之，需要他人幫助。
（5）上肢三大關(guān)節(jié)系指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)；下肢三大關(guān)節(jié)系指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。
（6）手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)（拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié)）以上完全切斷。
（7）聽覺機(jī)能的喪失系指語言頻率平均聽力損失大于90分貝，語言頻率為500、1000、2000赫茲。
（8）手指機(jī)能的喪失系指遠(yuǎn)位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷，或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。
（9）足趾缺失系指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。
（10）語言機(jī)能的喪失系指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機(jī)能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥，并須有資格的五官科（耳、鼻、喉）醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語。
（11）兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆蓋角膜。
（12）鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞，鼻呼吸困難，不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。

上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天后，機(jī)能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復(fù)原之情況，不在此限。