“金融教育宣傳月”“以案說險”系列4:商業(yè)保險很重要 如有條件都要保
時間:2024/09/14
【案情介紹】 2023年5月中旬,朱某無明顯誘因下出現(xiàn)頭暈、伴活動后胸悶、氣喘明顯,偶感全身乏力,2023年5月19日前往江蘇省某醫(yī)院就診,后被診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血病”。朱某在某保險公司投保了“重大疾病保險”、“惠民保險”。 接報案后,保險公司第一時間和朱某取得聯(lián)系。經(jīng)核實,朱某不幸罹患“急性淋巴細(xì)胞白血病”,符合保險合同約定的重大疾病病種之一。于是保險公司第一時間向朱某支付重大疾病保險金30萬元,較大程度上緩解了朱某巨額治療費用壓力。朱某出院后繼續(xù)申請理賠了“惠民保險”,得到理賠款約15萬元。 【案例分析】 重大疾病保險為確診即給付型保險,被保險人一旦確診罹患保險合同約定的重大疾病病種之一,保險公司即依據(jù)保險合同約定向被保險人一次性給付重大疾病保險金。重大疾病保險金的賠付和被保險人實際花費的醫(yī)療費金額無關(guān)。 惠民保為醫(yī)療費用補償型保險,具有低保費高保額的特點。但一般不具備墊付功能,需等到被保險人出院后根據(jù)實際產(chǎn)生的醫(yī)療費數(shù)額進行理賠。因重大疾病保險和惠民保險保障不同,故兩者賠付并不沖突,在本案例中,朱某得到了兩筆保險金的賠付。 【風(fēng)險提示】 1、身體不適不能拖,建議第一時間去醫(yī)院就診; 2、商業(yè)保險很重要,如有條件重疾險、醫(yī)療險都要保。