【案情介紹】
    2023年5月中旬，朱某無明顯誘因下出現(xiàn)頭暈、伴活動(dòng)后胸悶、氣喘明顯，偶感全身乏力，2023年5月19日前往江蘇省某醫(yī)院就診，后被診斷為“急性淋巴細(xì)胞白血病”。朱某在某保險(xiǎn)公司投保了“重大疾病保險(xiǎn)”、“惠民保險(xiǎn)”。
    接報(bào)案后，保險(xiǎn)公司第一時(shí)間和朱某取得聯(lián)系。經(jīng)核實(shí)，朱某不幸罹患“急性淋巴細(xì)胞白血病”，符合保險(xiǎn)合同約定的重大疾病病種之一。于是保險(xiǎn)公司第一時(shí)間向朱某支付重大疾病保險(xiǎn)金30萬元，較大程度上緩解了朱某巨額治療費(fèi)用壓力。朱某出院后繼續(xù)申請(qǐng)理賠了“惠民保險(xiǎn)”，得到理賠款約15萬元。
    【案例分析】
    重大疾病保險(xiǎn)為確診即給付型保險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人一旦確診罹患保險(xiǎn)合同約定的重大疾病病種之一，保險(xiǎn)公司即依據(jù)保險(xiǎn)合同約定向被保險(xiǎn)人一次性給付重大疾病保險(xiǎn)金。重大疾病保險(xiǎn)金的賠付和被保險(xiǎn)人實(shí)際花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)金額無關(guān)。
    惠民保為醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償型保險(xiǎn)，具有低保費(fèi)高保額的特點(diǎn)。但一般不具備墊付功能，需等到被保險(xiǎn)人出院后根據(jù)實(shí)際產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額進(jìn)行理賠。因重大疾病保險(xiǎn)和惠民保險(xiǎn)保障不同，故兩者賠付并不沖突，在本案例中，朱某得到了兩筆保險(xiǎn)金的賠付。
    【風(fēng)險(xiǎn)提示】
    1、身體不適不能拖，建議第一時(shí)間去醫(yī)院就診；
    2、商業(yè)保險(xiǎn)很重要，如有條件重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)都要保。